AXA Heart & Save

HEART & SAVE
Nama Produk             : HEART & SAVE
Nama Penerbit            : PT. AXA Financial Indonesia
Klasifikasi                    : Asuransi Proteksi – Kesehatan
Ringkasan Produk
HEART & SAVE merupakan Produk asuransi jiwa yang memberikan manfaat pertanggungan penyakit kritis jantung dan stroke serta meninggal dunia karena sebab alami atau kecelakaan dengan pengembalian premi 105%.
 
Syarat danKetentuan
 
Usia masuk Tertanggung                   : 18 tahun – 55 tahun
Usia maksimum perlindungan            : 65 tahun
Masa pembayaran Premi                   : 1 tahun
Cara pembayaran Premi                    : Bulanan atau Tahunan
Metode pembayaran                          : Auto Debit Kartu kredit / Rekening Tabungan, Payment
  Gateway (hanya untuk pembelian melalui portal)
Mata uang                                           : Rupiah
 
Manfaat & Keunggulan Produk HEART & SAVE

• Tidak memerlukan pemeriksaan kesehatan (medical check-up) cukup hanya menjawab pertanyaan kesehatan yang diberikan
• Cukup membayar 10 bulan Premi untuk pembayaran Premi tahunan

• Santunan 100% uang pertanggungan jika tertanggung  Di diagnosa menderita Penyakit  Serangan Jantung atau Di diagnosa Stroke setelah usia polis melewati Masa Tunggu dan Masa Bertahan Hidup (Survival Period) atau meninggal dunia yang bukan disebabkan oleh serangan jantung atau stroke.
• Jika polis masih aktif dan tertanggung masih hidup dalam masa asuransi sampai dengan akhir masa perlindungan atau akhir tahun ke 10, maka seluruh premi yang ter-debet (dari tahun 1 s/d tahun 10) akan dikembalikan sebesar 105%. 
• Maslahat meninggal dunia karena kecelakaan dengan manfaat pertanggungan senilai 200% sejak masa pertanggungan.

Info Penting :

• Klaim menggunakan mekanisme pengajuan  
• Perlindungan aktif setelah pendebetan premi pertama berhasil dilakukan dan diterima oleh Penanggung.

• Berlaku masa tunggu 90 (Sembilan puluh) hari di mana manfaat klaim akan diberikan apabila diagnosa penyakit serangan jantung  atau stroke yang terjadi setelah polis aktif > 90 hari.
• Berlaku masa bertahan hidup selama 14 hari sejak Didiagnosa Penyakit Serangan Jantung atau 90 hari sejak Didiagnosa Stroke.
• Polis akan berakhir secara otomatis pada saat yang lebih awal apabila terjadi salah satu hal tersebut di bawah (mana yang lebih dulu terjadi) :

 

• Tertanggung meninggal dunia; atau
• Berakhirnya Masa Pertanggungan; atau
• Tertanggung mencapai usia 65 (enam puluh lima) tahun pada saat Tanggal Ulang Tahun Polis, atau
• Tertanggung bukan/tidak lagi menjadi Warga Negara Indonesia; atau
• Pemegang Polis mengajukan pembatalan Polis kepada Penanggung; atau
• Kartu Kredit / Rekening Tabungan Pemegang Polis dibatalkan / ditutup, atau
• Penanggung menghentikan pertanggungan asuransi ini dengan pemberitahuan secara tertulis kepada Pemegang Polis; atau
• Premi atas Polis ini tidak dibayarkan setelah lewat Masa Leluasa selama 3 (tiga) bulan

 
 Hal yang tidak dilindungi Polis :

1. Keadaan yang telah ada sebelumnya (Pre-existing Condition); atau
2. Perang (baik dideklarasikan atau tidak), operasi sejenis perang, invasi, tindakan dari musuh asing, kegiatan militer, pemberontakan, demonstrasi, kerusuhan, revolusi, terorisme, demo, pemogokan, kekacauan sipil, kriminal atau aktivitas illegal (baik percobaan atau dihukum), penolakan penahanan; atau
3. Melakukan bunuh diri atau bentuk upaya melukai diri sendiri secara sengaja atau percobaan bunuh diri; atau
4. Meninggal dunia sebagai penumpang dari pesawat terbang:

1. Dari sebuah maskapai penerbangan non-komersial, atau
2. Dari sebuah maskapai penerbangan komersial yang tidak sedang mempunyai jadwal penerbangan yang teratur, atau
3. Helikopter; atau

5. Mengkonsumsi alkohol atau penyalahgunaan atau ketergantungan pada narkotika, zat lain, atau obat-obatan tanpa resep; atau
6. Penyakit seksual menular, AIDS (Acquired Immuno Deficiency Syndrome), ARC (AIDS Related Complex) atau infeksi yang disebabkan oleh HIV (Human Immunodeficiency Virus); atau
7. Terlibat dalam olahraga atau hobi yang berisiko tinggi misalnya balap motor, balap mobil, pacuan kuda, gantole, aero sport, surfing atau berenang dari pantai, hiking, tinju, gulat, dan olahraga atau hobi serupa lainnya selama olahraga atau hobi tersebut tidak diasuransikan; atau
8. Pekerjaan yang berisiko yakni militer, polisi, pilot, pekerja tambang dan pekerjaan sejenis lainnya; atau
9. Kontaminasi Nuklir, Kimia dan Biologi; atau
10. Manfaat Meninggal karena Kecelakaan tidak mencakup kondisi berikut:

1. Persalinan / kehamilan / keguguran;
2. Setiap jenis penyakit atau sakit;
3. Perawatan gigi atau pembedahan yang tidak disebabkan oleh Kecelakaan; atau

11. Kelainan bawaan, kelainan psikis atau mental atau gangguan syaraf (termasuk stress), kelainan tidur; atau,
12. Meninggal Dunia Alami yang terjadi atau disebabkan Diagnosa penyakit apapun yang ditegakkan oleh Dokter di dalam Masa Tunggu; atau
13. Didiagnosa menderita Penyakit Serangan Jantung atau Stroke didalam Masa Tunggu; atau
14. Didiagnosa oleh Dokter yang merupakan Tertanggung sendiri kecuali diperlukan secara medis dan wajar atau merupakan anggota keluarga dari Tertanggung dan/atau Pemegang Polis, dan/atau tenaga pemasar Asuransi, rekan kerja Tertanggung/Pemegang Polis, dan/atau pihak yang berkepentingan atas Polis ini.
15. Menjalani eksekusi hukuman mati.

 
Tata Cara Klaim Beserta Dokumen Pendukung Dalam Mengajukan Klaim:
Apabila Tertanggung dinyatakan oleh Dokter menderita Penyakit Serangan Jantung atau Stroke yang telah melewati Masa Tunggu atau Masa Bertahan Hidup (Survival Period) atau Meninggal Dunia Alami dalam masa berlakunya Polis, maka pengajuan klaim Maslahat Uang Pertanggungan harus dilengkapi dengan dokumen-dokumen sebagai berikut:
 

1. Klaim Penyakit Serangan Jantung atau Stroke
   1. Identitas diri resmi (KTP/SIM/Paspor) yang masih berlaku dari Pemegang Polis, Tertanggung, Termaslahat dan/atau dari yang mengajukan,
   2. Surat kuasa asli dari Pemegang Polis atau Termaslahat yang bermaterai cukup (apabila dikuasakan),
   3. Formulir klaim penyakit kritis dan Surat Pernyataan Dokter tentang Tertanggung telah mendapatkan Diagnosa  Penyakit Serangan  Jantung atau Stroke dan telah melewati Masa Tunggu atau Masa Bertahan Hidup (Survival Period),
   4. Hasil-hasil pemeriksaan Laboratorium, Radiologi, dan pemeriksaan lain yang dilakukan Tertanggung (asli atau fotokopi yang sesuai dengan aslinya) sesuai dengan syarat yang diperlukan untuk menegakkan Penyakit Serangan Jantung atau Stroke.

 

2. Klaim Meninggal dunia
   1. Formulir klaim meninggal yang telah diisi dengan benar, lengkap dan ditandatangani,
   2. Formulir keterangan dari Dokter yang sah dan berwenang tentang sebab- sebab kematian,
   3. Akte kematian dari instansi yang berwenang (asli atau fotokopi yang dilegalisasi),
   4. Surat keterangan kematian/bukti pemakaman/pengabuan dari instansi yang berwenang (asli atau fotokopi yang dilegalisasi),
   5. Surat keterangan visum et repertum atau surat keterangan otopsi dari Dokter atau Rumah Sakit pemeriksa jenazah Tertanggung dalam hal Tertanggung meninggal karena Kecelakaan atau meninggal tidak wajar (asli atau fotokopi yang dilegalisasi),
   6. Surat keterangan dari Kepolisian dalam hal Tertanggung meninggal karena Kecelakaan atau meninggal tidak wajar (asli atau fotokopi yang dilegalisasi),
   7. Apabila Tertanggung meninggal di luar wilayah Republik Indonesia, maka surat keterangan meninggal harus dilegalisir oleh KBRI (Kedutaan Besar Republik Indonesia) atau perwakilan negara Indonesia yang disetujui Penanggung,
   8. Surat keterangan atau dokumen lainnya yang dianggap perlu oleh Penanggung yang berkaitan dengan pengajuan klaim.

 
Dokumen Pengajuan Maslahat Pengembalian Premi

1. Formulir Pengajuan Maslahat pengembalian Premi yang telah diisi dengan benar dan lengkap,
2. Identitas diri resmi (KTP/SIM/Paspor) yang masih berlaku dari Pemegang Polis dan/atau dari yang mengajukan,
3. Surat   Kuasa   asli   dari   Pemegang   Polis   yang   bermaterai   cukup   (apabila dikuasakan),
4. Surat keterangan atau dokumen lainnya yang dianggap perlu oleh Penanggung.

 
Batas waktu penetapan persetujuan atau penolakan pembayaran klaim adalah 14 (empat belas) hari kerja setelah dokumen klaim diterima lengkap atau 60 (enam puluh) hari kerja untuk klaim yang memerlukan investigasi lebih lanjut.
Realisasi pembayaran Maslahat klaim adalah 5 (lima) hari kerja sejak klaim disetujui oleh Penanggung.
Prosedur pelayanan dan Penyelesaian Pengaduan
Kami berkomitmen untuk memberikan layanan terbaik dengan mengacu pada standar tertinggi layanan Nasabah. Kami menghargai saran maupun keluhan Anda agar kami dapat selalu meningkatkan dan menyempurnakan layanan kami demi kepuasan dan kenyamanan Anda sebagai Nasabah, selain itu kami juga akan memberikan standar pelayanan yang tinggi melalui produk dan layanan sesuai kebutuhan Anda.
 
Apabila Anda menemukan layanan kami yang tidak/kurang sesuai dengan harapan Anda , besar harapan kami agar Anda dapat memberikan informasi tersebut kepada kami. Kami akan melakukan penelitian dan penelusuran terhadap keluhan Anda dan melakukan segala tindakan yang diperlukan untuk memberikan solusi yang terbaik bagi Anda.
 
Kami memiliki sebuah unit layanan untuk membantu Nasabah yang mengajukan keluhan yaitu Complaint Management Unit (Unit Layanan Keluhan). Anda dapat mengajukan keluhan ke Customer Care Centre kami melalui:
 

1. Layanan Call Centre & email,

 

Telepon	:	1500 940
Email	:	nasabah@axa-financial.co.id
Jam Operasional	:	Senin – Jumat, 08.00 – 20.00 WIB Sabtu, 08.00 – 12.00 WIB

 

2. Walk In Centre,

AXA Tower lt.GF,
Jl. Prof.Dr.Satrio Kav.18 Kuningan City,
Jakarta 12940, Indonesia
(Senin – Jumat, 08.00 – 17.00 WIB)
 

3. Surat menyurat,

Complaint Management Unit AXA Financial Indonesia
AXA Tower lt.GF
Jl. Prof. Dr. Satrio Kav. 18, Kuningan City
Jakarta 12940, Indonesia
 
Untuk menghindari risiko miskomunikasi, sangat membantu bagi kami jika Anda memberikan keluhan tersebut secara tertulis beserta solusi yang Anda rekomendasikan, tentunya dengan melampirkan dokumen pendukung, agar kami dapat mempelajari keluhan Anda secara menyeluruh dan tentunya dalam kurun waktu yang tidak lama , kami sudah dapat memberikan jawaban atas keluhan Anda. Anda dapat menuliskan keluhan Anda pada Formulir Keluhan Nasabah, untuk memperoleh Formulir Keluhan Nasabah tersebut dapat diambil di kantor pusat layanan kami atau dapat di unduh disini.
 
Setelah menerima kelengkapan data dan dokumen pendukung, Complaint Management Unit Customer Care kami akan:
 

• Mengumpulkan dan mengklarifikasi semua informasi untuk meneliti dan menelusuri keluhan Anda dan mengindentifikasi segala kemungkinan yang terjadi
• Menjawab keluhan Anda dalam waktu 5 hari kerja
• Menyampaikan informasi mengenai perkembangan hasil penelitian dan penelusuran terhadap keluhan Anda
• Menyampaikan dan mendiskusikan kepada Anda atas hasil temuan kami terhadap hasil penelitian dan penelusuran yang telah kami lakukan, untuk mendapatkan kesepakatan bersama di dalam penyelesaian keluhan Anda.

 
Simulasi Pembayaran Premi & Simulasi Pembayaran Manfaat Asuransi
Dengan Uang Pertanggungan : Rp. 50.000.000,- (rupiah lima puluh juta), Tertanggung seorang pria berusia 18 tahun, Pemegang Polis membayar premi Rp. 83.000,- (rupiah delapan puluh tiga ribu) per bulan.
 
Jika Tertanggung terdiagnosa serangan jantung dan telah melewati masa tunggu 90 hari sejak terdiagnosa dan telah melewati masa bertahan hidup selama 14 (empat belas) hari, maka akan dibayarkan 100% Uang Pertanggungan atau
 
Jika Tertanggung terdiagnosa stroke dan telah melewati masa tunggu 90 hari dan dengan bukti deficit neurologis selama 3 bulan, maka akan dibayarkan 100% Uang Pertanggungan.